孕媽咪如何坐月子

什麼是產後盆腔炎？
　　產後盆腔炎是指你的上生殖道及其周圍組織出現的多種炎症，主要包括子宮內膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎。如果你得了產後盆腔炎，你可能只有一個部位發炎，但也有可能幾個部位同時發炎。產後盆腔炎的感染過程往往是細菌從陰道上行感染，經過宮頸，到達子宮以及輸卵管，然後再經輸卵管蔓延至整個盆腔。 　　產後盆腔炎主要是以下原因引起的： •你在產後體質虛弱，抵抗力差。 • 分娩時如果醫生採取會陰側切或其他介入式操作，這個過程容易受到細菌感染，引起產後盆腔炎。 •產后宮頸口鬆弛，陰道要出血一段時間，因此細菌容易上行感染，造成產後盆腔炎。 •如果產後子宮內有殘留物，如胎盤、胎膜殘留等，也會造成持續陰道出血以及感染產後盆腔炎。 •如果你在產後急於瘦身，使用束腹帶，也可能導致盆腔血流不暢，再加上飲食過少，營養不足，抵抗力下降，所以容易出現產後盆腔炎。 　　造成產後盆腔炎的因素還有剖腹產、順產產程延長、採用了產鉗或胎頭吸引器助產、胎膜早破、多次陰道檢查、產婦肥胖、貧血、產前營養缺乏、產後過早恢復性生活等。

為什麼我產後有可能便秘？
　　生完寶寶後的頭兩天不排便是很常見的，原因和以下多種因素有關： •高水平的孕酮（黃體酮）在懷孕期間可能已經導致了一定程度的孕期便秘。 •分娩過程中你的消化系統運行速度會陡然放緩。 •你的大便在分娩開始時已經排出了，當寶寶順著產道出生時，仍然在直腸的一些東西都會被擠壓出來。 •分娩時使用的鎮痛藥物，像哌替啶，都會讓你的腸道蠕動比平時緩慢。 　　不幸的是，這些因素綜合在一起會導致1/5的女性產後便秘。如果同時出現以下情況，就更可能發生便秘： •你是靠助產生下寶寶的，比如使用產鉗或胎頭吸引器。 •你之前生過寶寶（分娩次數越多，產後便秘越常見）。 •你在服用補鐵劑或抗抑鬱藥物，這兩種藥都會導致便秘。 •你做了側切，有縫線。

剛分娩後，你的惡露（產後子宮出血）通常是鮮紅色的，量很大，而且可能含有血塊。在起初的6～12小時內，休息時你的出血量會有所減少。但是，你一旦起身活動時有可能會感到再次大量出血。這是因為當你改變姿勢的時候，你身體裡積存的血液就流了出來。 　　產後住醫的時候，護士會為你墊上小塊的一次性床單，以防出血滲漏。回家後，你就要自己準備好可以鋪墊的東西，以防把床弄髒。 　　如果這是你第一次生孩子，而且你以前來月經時使用的是衛生棉條，那麼你很可能會被自己流出來的那麼多血嚇一跳！（分娩後，你最好不要使用衛生棉條，因為這樣容易導致感染）。 　　我們很難說產後應該多長時間更換一次衛生巾，這要依血量而定。不過，剛開始時很可能需要每1～2小時更換一次，然後，在接下來的兩天裡，大約每3～4小時換一次。這時，你最好購買專用的產後衛生巾，這一點非常重要，因為這類衛生巾更長、更軟，而且比普通衛生巾吸收性更強。你應該至少準備2～3包（每包12個）。 　　在產後的前幾天裡，很多婦女會選擇一次性內褲，因為這時候很容易滲漏。如果你不想買或不喜歡一次性內褲，高腰的舊純棉內褲也很好。但是又小又窄的內褲很難將衛生巾固定住，如果你有淤血或縫合的傷口，這樣還會讓你感到很不舒服。 　　生孩子後，保持清潔和舒適很重要，所以，你要盡可能頻繁地更換衛生巾，以保持乾淨清爽。上廁所後，你可以用一個水用或淋浴噴頭清洗下身。 　　經過最初幾天后，你的出血量會漸漸減少，顏色也會從鮮紅色變成偏粉紅色，而且越來越稀，然後在第2～3週變為褐色。 　　如果你是母乳喂奶，你可能會注意到每次餵奶後，你的出血量會增多，這是因為孩子的吮吸也會引起你的子宮收縮，從而使更多的血流出體外。當你很忙，沒有足夠時間休息調理時，你的出血量也會略微增加。 　　到分娩後1週左右，你也許就可以使用粘在內褲上的普通衛生巾了，而到第4週時，你很可能只用衛生護墊就行了。不要一次購買太多某類產品，因為你的需要會隨著時間而變化，當然，你也要保證有足夠的儲備，以供不時之需！ 

鹽是補充鈉的主要來源，而鈉是人身體內維持生理功能的重要元素，因此，每天補足適當的鈉十分重要。但鈉過多會引起浮腫、高血壓，所以吃鹽要適量，成人每日鹽的攝入量以6克為宜。

李光輝（首都醫科大學附屬北京婦產醫院圍產營養代謝門診負責人）解答：
　　受傳統習慣的影響，產婦坐月子不宜吃生冷食物，因此，有的產婦連水果都不敢吃。事實上我們鼓勵坐月子適當吃水果。因為在產後，你需要大量的營養物質幫助身體快速恢復，因此，更要強調飲食多樣化，平衡膳食，這就包括鼓勵攝入一定量的水果，因此，坐月子期間不吃水果的陋習一定要糾正。

滕秀香（首都醫科大學附屬北京中醫醫院副主任醫師）解答：
　　產婦剛剛生完寶寶後比其他人要更容易出汗，這是正常現象。因為中醫認為，產婦剛生產後元氣虧虛，腠理不固。“腠理”是個中醫學名詞，泛指皮膚、肌肉、臟腑的紋理，以及皮膚、肌肉間隙交接處的結締組織。它的功能是抵禦外邪內侵。那麼當腠理不固的時候，建議你一定要注意避風寒，避免冷風直接吹過。同時，你還要經常給室內通風換氣，而且不能因為怕風就穿太多的衣服，因為這樣會讓你更容易出汗。 　　為了緩解坐月子期間出汗多的狀況，建議你要加強產後營養，並適當進行鍛煉，以增強體質。 　　你產後出汗的程度與你自身的體質、產程是否順利等因素有關。你出汗的程度其實提示了你元氣虧損的輕重。在產褥期，也就是我們通常所說的坐月子期間，如果你能及時調整身體，出汗多的狀況多半可以自愈，恢復的快慢會因為你元氣虧損的程度而有所不同。 　　但有時坐月子期間出汗多也可能預示著有異常情況，你需要提高警惕，如果出現下面的情況，建議你及時到醫院就診： 產後汗證。如果過了產褥期你仍然大汗不止，那麼建議你警惕是否得了產後汗證。產後汗證有兩種情況：一種是涔涔汗出，持續不止，中醫稱為“產後自汗”；一種是睡眠中汗出濕衣，醒來即止，中醫稱為“產後盜汗”。這兩種情況的出現，都是俗話所說“月子病”的表現，需要到醫院就診，以便醫生能用中藥幫你調理。 產後中暑。如果你坐月子期間出汗多，還要考慮是否與中暑、發熱等病有關。在夏日酷熱的天氣，產婦如果感受暑邪，驟發高熱，會出現汗出、神昏、嗜睡，甚至躁擾抽搐的症狀，這是產後中暑。而產後自汗沒有季節性，也不存在發熱及神誌的改變。 產後發熱。產後發熱也可能會有出汗多的症狀，但它起病急、病程短，特點是高熱多汗、出汗後退熱。而產後汗證為汗出過多，但不會出現發熱的現象。 

段濤（上海市第一婦嬰保健院院長、主任醫師、教授）解答：
　　這種說法並不科學。並不是說坐月子就一定要多吃蛋禽肉，而是要攝入足夠的優質蛋白質。蛋白質有很多不同的來源，除了蛋、禽、肉以外，還有海鮮、奶製品等。總體來講，從蛋白質的質量、容易消化吸收程度來看，海鮮要優於肉類。 　　對於月子裡蛋白質的攝入要注意三點：第一，蛋白質的攝入量要足夠，因為新媽媽哺乳需要攝入充足的蛋白質；第二，蛋白質應該是優質的，一般來說，魚蝦類蛋白質比肉類要好，肉類白肉比紅肉好。盡量不要吃可能有激素人工餵養動物的肉類，而應吃天然的食品；第三，蛋白質攝入要均衡，不要只選擇一種食物吃。 　　產後營養方面應該遵循的這樣幾條原則：每天營養攝入足夠熱量；葷素搭配好；各類魚、肉、蛋、禽蛋白質要均衡；為了增加乳汁量，可適量增加湯類（魚湯、肉湯）的攝入。 　　少數人乳汁量不夠，下奶比較慢，為了有助於下奶，可喝一些加有中藥成分的湯類。這有助於母親身體的恢復調理（子宮收縮、惡露排出），下奶通暢，並可補充營養。 

哺乳期要均衡飲食
　　母乳喂養的一個奇妙之處就是可能你自己吃得併不好，但你的乳汁仍能滿足寶寶的營養需求。不過，飲食不良雖然不會影響到喝奶的寶寶，但並不意味著你自己的身體不會受到影響。為了保證你有足夠的精力照顧寶寶，你要注意攝入充足的維生素和其他營養物質。 　　把給寶寶哺乳當成是堅持健康飲食習慣的推動力吧，就像你在懷孕期間做的一樣。多吃全麥及穀類食品、新鮮的蔬菜水果，以及富含蛋白質、鈣和鐵的食物。當然，如果你偶爾“款待”自己吃些甜食，也沒什麼問題。 　　不過，吃得好並不等於要吃得多。過去，專家們曾建議哺乳期的媽媽每天額外攝入500卡熱量。但是最新的研究表明，哺乳期的媽媽沒有必要增加熱量。另外，由於你的能量需求取決於你目前的體重以及活動量，所以沒有一個標準的推薦量可以適合每一個人的情況。

正確判斷奶水不足
　　首先，你需要排除認為自己奶水不足的錯誤信號。很多時候，你和寶寶只是需要一點兒時間彼此了解，互相適應。此外，你要清楚如何判斷寶寶是否吃飽。 　　體重增加是確定寶寶吃飽了的最佳方法。雖然新生寶寶通常在頭幾天的體重會比出生體重減輕5％～10％，但在那之後應該開始增重。如果你在寶寶5～7天的時候給他稱重，應該會看到他開始長了。 　　如果你對下列問題的所有回答都是肯定的，那麼你的寶寶應該吃飽了，也就是說，你並沒有奶水不足。 •他一天是否能尿濕5～8個尿片？ •他從出生第5天開始到至少3個月大，每天大約長28克左右？ •他看起來是否健康而活潑？ •他的大便是不是芥末黃色？到出生後的第5天，他的大便顏色是否開始變淺？ 　　你還可以閱讀我們關於寶寶吃飽奶的表現的文章，了解更多信息。

在傳統觀念裡坐月子非常重要，此時若加上中醫的滋補理念，不僅有利於產後恢復、產後成功母乳哺乳，更有利於改善體質。

　　中醫認為，體質是先天形成的，但與後天調養的關係也極為密切，女性一生中有三個重要補體質的黃金期：青春期、更年期及產褥期，也就是產後坐月子的階段。如果你錯過了青春期，就趁著坐月子來補補吧。