孕媽咪如何坐月子

一名28歲陳小姐每次月經來時，都容易嚴重腹瀉、經痛，於是自行買止痛藥或止瀉藥吃，結果愈吃愈沒效，劑量也愈吃愈重，最後因腹痛難耐到中山醫院急診求診，透過腹腔鏡檢查後發現，陳小姐雙側卵巢分別長了5-10公分的巧克力囊腫，合併腸子部位有子宮內膜異位組織附著，造成腸沾粘的狀況, 最後由婦產科醫師以腹腔鏡處理，患者經痛與腹瀉的問題得到改善。
台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，許多女性在月經來的期間，都會有腹瀉的問題，除了是子宮收縮引起腸胃不適之外，也可能是由於子宮內膜異位症導致腸胃道受到刺激，出現腹瀉、噁心等現象。根據統計，台灣約有2~5%的女性患有子宮內膜異位症，其中有35%子宮內膜異位症患者容易腹瀉、便秘，卻未尋求婦產科醫師幫助，使病情更加嚴重；若長期忽視這個問題，身體廢物會持續在體內累積造成腸道梗阻、腸蠕動越來越差，進而導致腸穿孔、腹膜炎等嚴重併發症，並可能造成不孕症。
子宮內膜異位可透過婦產科醫師內診或超音波診斷，或藉由腹腔鏡檢查發現。若沾黏狀況較輕微，可透過腹腔鏡直接處理；若沾黏較嚴重可考慮傳統開腹手術治療，並於手術後持續追蹤檢測CA-125之數值，再合併藥物治療以避免復發。不宜動手術的患者則可用荷爾蒙藥物治療6個月，使子宮內膜異位組織萎縮，以期達到解除疼痛的目的，亦可增加手術後懷孕率。
郭安妮醫師提醒，「子宮內膜異位症」屬於漸進發展型疾病，症狀會越來越明顯及惡化，還有可能造成不孕。因此建議患者及早發現及早治療，若有生育計劃的婦女可趁懷孕解決這個困擾。

【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2012年7月9日 11:53
「子宮肌瘤」是在骨盆腔中最常見的腫瘤，也是婦產科領域中，最常見的良性腫瘤。ㄧ名42歲林小姐因不孕到婦產科求診，經輸卵管攝影、超音波檢查發現子宮內竟長了5顆肌瘤，其中ㄧ顆4公分大小的肌瘤甚至壓迫輸卵管，導致不孕，也意外查出造成半年來左腳麻痛的病因。
患者因為腳麻痛直腳底，一度誤以為是中風或坐骨神經痛，到醫院骨科檢查也查不出來，後來還花少錢去整骨仍然無效，最後只能靠吃止痛藥控制，所幸因不孕求助於婦產科醫師，意外揪出舊疾的原因。
子宮肌瘤發生的原因至今還不明確，推估可能和遺傳及長期動情激素過度刺激有關。子宮肌瘤臨床症狀常見的是月經量增加，還可能會有骨盆腔的慢性疼痛，例如痛經、性交疼痛等；若是肌瘤發生扭轉，也可能造成急性疼痛；若是肌瘤太大壓迫到泌尿系統，可能造成頻尿、解尿困難，或是腎積水。

【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2012年11月11日 11:12
一名28歲的產婦張小姐喜迎龍寶寶，她是以自然產方式生產，這也是第2胎寶寶，體重將近3900公克，產後坐月子卻出現漏尿情況，只要一咳嗽或大笑就突然出現漏尿窘境，影響生活品質，原來是應力性尿失禁搞怪。婦產科門診發現，隨著搶生龍寶寶潮，類似案例竟然多了近2成。
台北中山醫院婦產科郭安妮醫師表示，尿失禁在醫學上定義為無法以意識控制解尿動作，尿液會不自主的漏出。尿失禁區分很多種，包括暫時性、應力性、急迫性、混合型、溢滿性及分流型。張小姐因生產時胎兒過重及生產時間過久導致骨盆腔鬆弛，只要腹部一用力、腹壓上升，就會出現漏尿，屬於應力性尿失禁。
在台灣，大約每10個婦女就有1位有尿失禁的情形，不過卻只有不到4分之1的患者會尋求醫療協助。應力性尿失禁好發於女性，尤其是多產、停經後或肥胖的婦女，另外曾接受過骨盆腔手術也是好發族群。另外中老年婦女的應力性尿失禁，也常與骨盆腔器官脫垂一起發生。

【華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導】 2012年5月11日 10:29
大陸近來傳出有婦女懷孕前未做口腔保健檢查，原本的牙周病在懷孕時變本加厲，直到無法忍受牙痛痛苦時才就醫，卻已錯過黃金時期，最後居然成為造成流產。懷孕時期因為荷爾蒙的改變，不但牙齦容易腫脹流血，孕吐或坐月子時一日多餐的進食方式，也容易因疏忽潔牙工作，而造成牙齒酸蝕、脫鈣或導致牙周病，牙菌斑進入胎盤，影響寶寶健康。
「益齒照護網」在母親節前夕，提醒媽媽與準媽媽，記得隨時隨地、輕鬆方便保健口腔，擁有自信美麗的笑容。透過簡單步驟每天咀嚼3次、每次2粒、持續10分鐘，即可有效降低蛀牙風險，準媽媽咀嚼木糖醇無糖口香糖，還可有效降低腹中胎兒未來出生後的蛀牙率。
孕婦為了顧慮胎兒健康，在治療齲齒、牙周病用藥有諸多限制，進而提高治療的難度，造成牙周病情況更為嚴重。根據美國牙周病學會年會報告指出，患有嚴重牙周病的孕婦發生流產、早產或新生兒體重過輕者，為一般口腔健康良好的7倍。

【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2012年4月30日 12:10
麻辣人妻小S，日前生下第三胎Alice後，積極瘦身、調養體質，以備5月在螢光幕前復出，而在產後的第22天，她在微博上宣告，自己已經瘦了8公斤，越來越靠近復出之路了。不過，減重專科醫師，對於小S產後急速減肥做法，持不同看法，認為22天瘦8公斤很危險，不僅間接傷害到嬰幼兒哺育，也可能危害到產婦健康。
台北醫學大學附設醫院減重管理中心主任王偉指出，有些女藝人常表示在生產後的數10天內便迅速恢復體重，身材馬上恢復標準，其實這些都不是正確的減重觀念。一般建議婦女在分娩之後，只要能在「第一時間」內，即產後6個月內，徹底執行多運動，均衡營養攝取，便能逐漸恢復懷孕前的健美體態。
事實上，有些身材苗條的婦女，經過妊娠、分娩，當了媽媽之後，身體逐漸發胖，失去了往日的風韻。究其原因，一方面是因為妊娠過程引起下丘腦－性腺功能暫時紊亂，特別是脂肪代謝失去平衡。

【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2012年3月27日 18:51
47歲的女藝人崔佩儀，日前才大方公開懷孕喜訊，不過3月中做產檢，卻傳出流產噩耗，讓她十分沮喪與難過。中醫師吳明珠指出，不管是自然或是人工流產，對產婦情緒及心理的調
適與支持很重要，在休息調養身體及關注生理上變化的同時，也要兼顧心理及精神層面的照顧。
中醫認為流產主要機理是沖任損傷，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形而流產，其病因病機簡單言有腎氣虧損和氣血兩虛。

孕媽咪剛生產完時，依台灣民間習俗，都要燉補品來「坐月子」。但台南新樓醫院中醫科醫師鄭美芳提醒，若本身消化系統有問題，或是患有貧血的人，最好避免飲用四物湯，以免產生口乾舌燥、煩躁的症狀。
鄭美芳表示，一位剛生產完的產婦，初次求診時有煩躁、睡眠品質差、脹氣、大便硬結、口乾舌燥、飲多但不解渴、唇紅乾燥、舌面紅且乾裂的症狀。一問之下，才知道生產後，媽媽和婆婆每天輪流燉煮四物湯幫他坐月子。
鄭美芳表示，四物湯由當歸、川芎、地黃、芍藥四味藥所組成，均有使氣血調合之效。但就中醫基礎藥理，把藥物依其藥味、藥性區分為陰（與物質或血分有關）、陽（與動力或氣分有關），由四物湯藥物來分析，四種藥材皆屬於入血分用藥，其性質有如汽車使用的潤滑油，倘若未顧慮到汽車引擎的運轉能力，則加入過多潤滑油將對車子本身結構造成負擔與傷害。
對於平時就容易有脹氣、便秘等消化系統疾病患者，過度的四物湯其實相當不適合，應當以處理胃腸運作能力為優先考量。至於當歸及川芎皆辛溫之品，是血分中提升體內活力之藥，若本身有貧血、脫水等症狀，飲用後更容易加速身體中體液被燒灼而流失的機會，因而使人更易產生口乾舌燥與煩躁的症狀。

自古以來中國人相當重視婦女產後坐月子一事，並深信月子坐得好能夠改善體質。然而，坐月子在飲食與生活方面有許多要注意的地方，不妨跟著中、西醫師的建議來進行，利用關鍵時刻將體質調養得更健康，恢復產前的活力與元氣。
準備開始坐月子前，臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師謝瓊慧先澄清一個觀念：「坐月子雖然是婦女調養體質的好時機，但是月子沒坐好不代表身體永遠沒機會改善，體質是隨時隨地都能調整的。」謝醫師在門診時，常遇到女性患者抱怨月子沒坐好而造成現在腰酸背痛或關節酸痛等，以為月子沒坐好就可能一輩子都帶著病痛而感到遺憾，對此，謝醫師再次強調：「此為錯誤觀念。」
坐月子，即是產婦坐著多休息
•保護子宮，不做粗重勞務
針對坐月子，新光醫院婦產科主治醫師潘恆新進一步說明：「之所以稱為『坐月子』，顧名思義就是希望產婦坐著多休息。」他解釋，在早些年代由於生產方式不像現在進步，亦沒有縫合手術，所以產婦生完後要夾住雙腿，讓傷口自然癒合避免裂傷，也導致傳統觀念認為生完小孩後媽媽的身體會變差。

居家生活篇
坐月子的產婦，在日常生活面也有幾個項目要特別注意：
1.定期回診
生產完一週後會進行第一次回診，潘恆新醫師指出：「主要是確認傷口復原情況，並檢查子宮的收縮能力。」潘醫師曾遇過產婦因為喝生化湯而造成子宮收縮不好，首次回診時還能摸到子宮，因而必須開立子宮收縮藥讓她服用。如果傷口癒合不佳，則開立藥物讓產婦塗抹。之後，一個月再回診，除了檢查傷口的恢復情形、子宮是否下垂，並進行抹片檢查。

感冒對胎兒有影響嗎?
☀孕婦若得了一般的感冒，主要表現為打噴嚏、鼻塞、也不發燒，癥狀較輕，不用服感冒藥一個星期左右就自行痊癒的。
☀這種情況下孕婦感冒對胎兒是沒有什麼影響的。
☀癥狀較嚴重時，如持續高燒不退，或者感冒不是一般的感冒而是流感病毒感染的感冒。這時孕婦感冒對胎兒是會有影響的，