孕媽咪如何坐月子

【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2012年4月30日 12:10
麻辣人妻小S，日前生下第三胎Alice後，積極瘦身、調養體質，以備5月在螢光幕前復出，而在產後的第22天，她在微博上宣告，自己已經瘦了8公斤，越來越靠近復出之路了。不過，減重專科醫師，對於小S產後急速減肥做法，持不同看法，認為22天瘦8公斤很危險，不僅間接傷害到嬰幼兒哺育，也可能危害到產婦健康。
台北醫學大學附設醫院減重管理中心主任王偉指出，有些女藝人常表示在生產後的數10天內便迅速恢復體重，身材馬上恢復標準，其實這些都不是正確的減重觀念。一般建議婦女在分娩之後，只要能在「第一時間」內，即產後6個月內，徹底執行多運動，均衡營養攝取，便能逐漸恢復懷孕前的健美體態。
事實上，有些身材苗條的婦女，經過妊娠、分娩，當了媽媽之後，身體逐漸發胖，失去了往日的風韻。究其原因，一方面是因為妊娠過程引起下丘腦－性腺功能暫時紊亂，特別是脂肪代謝失去平衡。

【華人健康網 記者張世傑／台北報導】 2012年3月27日 18:51
47歲的女藝人崔佩儀，日前才大方公開懷孕喜訊，不過3月中做產檢，卻傳出流產噩耗，讓她十分沮喪與難過。中醫師吳明珠指出，不管是自然或是人工流產，對產婦情緒及心理的調
適與支持很重要，在休息調養身體及關注生理上變化的同時，也要兼顧心理及精神層面的照顧。
中醫認為流產主要機理是沖任損傷，胎元不固，或胚胎缺陷，不能成形而流產，其病因病機簡單言有腎氣虧損和氣血兩虛。

孕媽咪剛生產完時，依台灣民間習俗，都要燉補品來「坐月子」。但台南新樓醫院中醫科醫師鄭美芳提醒，若本身消化系統有問題，或是患有貧血的人，最好避免飲用四物湯，以免產生口乾舌燥、煩躁的症狀。
鄭美芳表示，一位剛生產完的產婦，初次求診時有煩躁、睡眠品質差、脹氣、大便硬結、口乾舌燥、飲多但不解渴、唇紅乾燥、舌面紅且乾裂的症狀。一問之下，才知道生產後，媽媽和婆婆每天輪流燉煮四物湯幫他坐月子。
鄭美芳表示，四物湯由當歸、川芎、地黃、芍藥四味藥所組成，均有使氣血調合之效。但就中醫基礎藥理，把藥物依其藥味、藥性區分為陰（與物質或血分有關）、陽（與動力或氣分有關），由四物湯藥物來分析，四種藥材皆屬於入血分用藥，其性質有如汽車使用的潤滑油，倘若未顧慮到汽車引擎的運轉能力，則加入過多潤滑油將對車子本身結構造成負擔與傷害。
對於平時就容易有脹氣、便秘等消化系統疾病患者，過度的四物湯其實相當不適合，應當以處理胃腸運作能力為優先考量。至於當歸及川芎皆辛溫之品，是血分中提升體內活力之藥，若本身有貧血、脫水等症狀，飲用後更容易加速身體中體液被燒灼而流失的機會，因而使人更易產生口乾舌燥與煩躁的症狀。

居家生活篇
坐月子的產婦，在日常生活面也有幾個項目要特別注意：
1.定期回診
生產完一週後會進行第一次回診，潘恆新醫師指出：「主要是確認傷口復原情況，並檢查子宮的收縮能力。」潘醫師曾遇過產婦因為喝生化湯而造成子宮收縮不好，首次回診時還能摸到子宮，因而必須開立子宮收縮藥讓她服用。如果傷口癒合不佳，則開立藥物讓產婦塗抹。之後，一個月再回診，除了檢查傷口的恢復情形、子宮是否下垂，並進行抹片檢查。

阿紅去年嫁女兒，今年暑假，阿紅的女兒帶著剛出生的小娃兒回娘家坐月子，這正是所謂的「售後服務」。對一個上了年紀，又加上長年睡眠不好的中年人，一雙手同時要應付這「一大一小」，這不是艱苦的任務，而是擔當不起的任務。
於是阿紅只好把台北的妹妹調回來，同時也邀請身旁的死黨，三不五時去她家當臨時志工，連八十多歲的曾阿嬤也從台北來湊熱鬧，就這樣，四個加起來二百五十歲的女人們組成了一個「阿嬤保母團」。
晚上，小娃兒由習慣當夜貓子的台北姨嬤照顧，白天等正牌阿嬤睡飽了，再接手照顧小娃兒，值夜班的姨嬤則趕緊去補眠。遇到小娃兒哭鬧不休的時候，則召來臨時志工當一下「人肉搖籃」、當鐘點奶嬤，對付那小魔頭。而八十歲的曾阿嬤只是插乾股，享優惠，她分到的工作是看電視，偶爾挑個菜；至於那個產後憂鬱的產婦，就待到三樓房間，啥事不做，專心去憂鬱。
我說：「阿紅，帶孩子、照顧月子已經夠辛苦了，現在還得張羅這一團保母團員的起居，說來也是一項大工程。」阿紅咧嘴笑笑，一副「沒錯，那又如何？」的樣子。

【聯合晚報╱記者黃玉芳整理】
問：我生完孩子已經一年了，坐月子後有稍微瘦下來，但現在跟未懷孕前相比，身上還有多餘的五公斤還沒減掉，特別是小腹、大腿跟臀部胖得特別明顯。朋友說餵母奶會瘦得比較快，可是因為上班關係，我沒有持續餵母奶。本來家人安慰我，帶孩子一忙，過不久就會瘦下來，但隨著時間拉長，我越來越沒信心，想知道該怎麼減才會看到效果？
(30歲，丁小姐，新北市)
中國醫藥大學附設醫院家醫科主任林文元答：

新北市營養師公會理事長、新店耕莘醫院營養組長康甄真指出，產婦坐月子期間，建議以五穀雜糧飯或糙米飯，來取代白米飯，因為五穀雜糧飯或糙米飯，含有更多纖維質以及營養素，特別是維生素B群。
蔬菜水果可食用屬性較溫性的種類，例如：紅鳳菜、芥藍菜、萵苣、蘋果、葡萄、櫻桃、榴槤；並維持每日至少3至5碟蔬菜，以及2至3個水果。除了纖維質可預防便秘，豐富的天然維他命群更是良好的體力增強劑。
康甄真營養師表示，為了因應產後哺餵母乳的需求，攝取高蛋白的飲食是必要的，而除了動物性蛋白的肉、蛋、魚以及海鮮類之外，黃豆及黃豆製品如豆腐、豆幹也是很好的蛋白質來源。
同時高鈣飲食也不容忽視，如牛奶（建議每天1至3杯）、黑芝麻、豆腐、小魚幹、蝦米等都含有豐富的鈣質；至於鐵質的補充以動物性來源較佳，包括紅肉類，例如牛、豬肉、豬肝、鴨血等，植物性來源則有紫菜、紅莧菜以及深綠色蔬菜等。
康甄真營養師強調，產婦在坐月子期間吃麻油雞，要適可而止。在烹調方面，盡量可能少油、少鹽，就健康的觀點來看，在烹煮時只要加幾湯匙米酒即可；麻油份量不應過多，約以1大匙就已足夠，否則可能增加產婦腹瀉機會。
尤其是產後的第1或2周後，才可以在食物中添加米酒，避免抑制子宮收縮以及傷口的復原；此外，西瓜、芒果及哈密瓜等較涼性的水果，坐月子期間也應減少攝取，以減少腸胃不適症狀出現。

坐月子市場商機無限，業者透過產學合作研發出簡易的月子膳及月子飲，讓產婦在家也能輕鬆坐月子，就能得到適當的調理。
坐月子市場商機龐大，但坊間坐月子中心收費不菲，小資家庭無力負擔，想要在家裡坐月子，如果家裡沒有人幫忙，要調理坐月子餐及煎煮中藥食補也很費事。
看準在家坐月子的商機，業者陳勇助與中國醫藥大學學士後中醫學系教授賴東淵合作，共同研發方便省事的月子膳及月子飲。

坊間有許多這一類的書。 台灣還有專門賣坐月子餐的公司，可以天天送飯到家，也有素食的選擇，不過價格都不便宜。我們在國外的，就別夢想有宅急便可以天天送吃的來! 怎麼辦呢?有人請坐月子婆到家裡幫忙一個月，煮產婦吃的東西，也幫忙帶孩子。有人有婆婆媽媽或親友來幫忙， 有人的先生變成家庭煮夫…我真的太幸福了， 媽媽在我生產前就到府坐鎮，在坐月子期間更是把我們母子照顧得無微不至。而且，媽媽對我們吃素十分支持，從來沒有懷疑過我們的決定。除了媽媽，我的先生沛達，非常會做菜，並且會非常用心的研究素食食譜，創造出適合我們全家人的健康素食。
感恩媽媽和達無微不至的愛心照顧-幫我把月子做好!
以下是我坐月子時的飲食的基本要領:
產後第一周:除了較高蛋白質的食物之外，每天喝生化湯 (各中藥行都有賣)來排除惡露及收縮子宮， 一般的說法是喝一天一帖，順產者喝七帖，剖腹者產喝十四帖。
產後第二周:小補為佳，多補充高蛋白質的食物。產後第二周是一般產婦開始吃麻油豬腰、豬肝的時候了。素媽媽吃什麼呢?我們可以吃多吃豆類。蛋等食物。

在傳統的觀念上，坐月子的時候應該要喝生化湯，這是產後坐月子的必備品之一，主要是幫助產婦去除髒血，產生新血，並幫助子宮收縮，就中醫的原理來看，是對於產婦相當有助益的一帖藥。
 
不過生化湯並不是喝得越多越好，也不是完全一成不變的一直喝，要看產婦的體質和身體狀況而作適當的調整。