孕媽咪如何坐月子

28歲的黃小姐懷胎10月後，順利自然生產，高興地迎接新生命的降臨，然而卻飽受產後漏尿所苦。

懷孕和生產造成的損傷是形成尿失禁的危險因子。初產婦在懷孕過程有19.9%到70%有尿失禁的困擾。而在產後有尿失禁的比率大約從0.7%到35%。所以尿失禁的問題常會困擾懷孕中、生產後的媽咪或一些中年婦女。

因為尿失禁的問題在日常生活中容易造成不便，也頗令人覺得尷尬；有些婦女可能因為劇烈的運動、大聲笑時尿濕了褲子；有一些在腹部加壓、或在咳嗽時，會造成尿失禁的問題。

「骨盆底肌肉運動」也叫做「凱格爾運動」，是由凱格爾醫師（Dr Arnold Kegel）在西元1948年發明，最初的目的就是針對產後尿失禁的問題。它是一種物理治療，藉由病人主動式的收縮運動來強化骨盆底肌肉，達到加強尿道括約肌的力量，增加尿道阻力的目的。

已經有很多研究顯示，產後做凱格爾運動確實可以改善產後漏尿的問題。但是鮮少有研究針對產前做凱格爾運動加以探討。例如產前做凱格爾運動是否能治療尿失禁？甚至預防尿失禁？日前針對此議題有一個研究剛發表。

研究顯示，實驗組87%婦女在懷孕中的12週，有75%以上時間做產前凱格爾運動、骨盆底肌肉運動訓練者，之後分別在懷孕36週、產後3天、產後6週和產後6個月的尿失禁症狀皆有改善的情形。產前骨盆底肌肉運動對於預防和治療尿失禁確實有助益，且效果可以持續到產後。（作者為台北萬芳醫院婦產部主治醫師）