孕媽咪如何坐月子

28歲的王小姐半年前生下一個可愛男寶寶，但是讓她備感困擾的是，最近她發現有乳頭凹陷的問題，還會發炎癢癢的，該怎麼辦？
原來王小姐是因為長期哺餵母奶，乳頭因嬰兒吸吮而過度增生膨脹拉長，產後乳腺萎縮造成乳頭凹陷，加上清潔不當，出現輕微局部感染，經過手術後，讓她輕鬆回復原本的狀態。
乳頭凹陷是婦女常見的問題，統計顯示，每百名婦女中，就有3人有此困擾。乳頭凹陷可以分為先天性及後天性兩種因素，其中先天性因素主要是因為乳頭下方的結締組織或乳腺發育不良所造成；而後天性因素多導因於乳房發炎或因做縮乳手術出現的併發症，也有些人是因為穿著過緊衣物、胸罩使用不當，造成乳頭凹陷。

生個小孩的代價就是三千煩惱絲快掉光？彰化縣徐姓婦人產後3個月以來，每次梳頭就頭痛，因為隨便梳個幾下頭髮就掉一把，天天為掉髮煩心不已。
醫師：不必太煩惱
彰化基督教醫院皮膚科醫師邱足滿表示，產後掉髮屬於休止期掉髮，產後6個月後就會逐漸恢復正常，不必過於煩惱！

以往文獻證實，母乳是嬰兒最理想的食物，除能降低孩子感冒、腹瀉、便秘、過敏或罹患皮膚病等疾患的機率外，也有益於未來的智力發展與心理健康。
當然，母親也能從中得到好處，也括：產後恢復、身材保持，與降低罹患乳癌、第二型糖尿病、骨質疏鬆症等益處，更重要的是，親子關係會因而更加密切。
然而，母乳並非說有就有，可能擠了半天卻收穫有限，且哺育過程中，難免會帶來不便或疼痛（如脹奶、乳腺炎或乳頭破皮），讓媽媽們心生退卻，甚至被迫放棄。

有名婦人產後3個月以來，發現掉髮量比生產前還要多，浴室的排水孔都快被頭髮塞住，且一梳頭頭就痛，頭髮就掉好幾把，家裡到處都是她掉的頭髮，掉髮掉到快得憂鬱症。這到底是甚麼原因？婦人憂心這是產後對人體的損耗，所以害怕自己身體出了甚麼大問題，轉向醫生求救。
產後真的會猛掉頭髮嗎，北醫附醫皮膚科王國憲醫師表示，產婦因為懷孕造成荷爾蒙改變，讓毛囊延緩進入休止期，造成髮量變多後，產後毛囊進入休止期，頭髮就容易掉落，所以許多產婦才以為頭髮一下掉很多，但並不會全部掉光。
如果產婦煩惱掉髮的情況，皮膚科王國憲醫師也指出，產婦其實不用太擔心，產後掉髮情況通常在6個月後就會恢復正常，最晚會到8、9月，且造成掉髮原因通常為壓力太大、營養不均衡或手術使毛囊進入休息狀態造成的，並建議，只要產婦調整好正常作息並多補充富含綜合維他命的水果、蔬菜很快就會改善。

大家都知道母乳是上天給予嬰兒最天然的食物，餵母乳對寶寶最好，不過許多新手媽媽受不了乳腺炎帶來的哺乳疼痛，藝人倪亞倫就因為乳腺炎開刀抽掉硬塊和膿血被迫中斷哺乳。根據了解，台灣是全世界哺餵母乳比例最低的地區之一。其實如能在乳腺炎症狀剛發生時及早處理，審選所使用經驗性抗生素療法的種類，並以較保守的方式處理膿瘍，產褥期乳腺炎的患者仍然能享受哺乳的親密。
成大醫院婦產部優生保健科主治醫師李逸文解釋，乳腺炎是乳房細菌感染，好發於新手媽媽，乳腺炎發生會造成乳房局部紅腫、劇烈疼痛，伴隨發燒，嚴重者會形成膿瘍，甚至敗血症。哺育方式不正確、乳汁淤積、乳房有傷口都有可能引起細菌感染，導致乳腺炎，平均發生率2至25%。有患者形容乳腺炎痛起來比生孩子還痛，影響乳房外觀，往往讓新手媽媽心生恐懼。
李逸文醫師表示，乳腺炎的感染源以金黃色葡萄球菌，凝血脢陰性葡萄球菌及鍊球菌為主，通常以加強熱敷按摩等乳房護理、增加哺乳次數，輔以抗生素治療為治療方式；研究中接受手術清創的患者全數中止哺乳。清創引流及中止哺乳對哺乳期的乳腺炎，是不得已而為之的作法。若能在症狀剛發生時進行細菌培養分類，並注意可能存在抗藥性的問題，以較保守的方式處理膿瘍(如超音波導引下穿刺)，加上審慎選擇所使用經驗性抗生素療法的種類，或可讓產褥期乳腺炎的患者避免外科切開引流造成的不適及哺乳中止。

28歲的黃小姐懷胎10月後，順利自然生產，高興地迎接新生命的降臨，然而卻飽受產後漏尿所苦。
懷孕和生產造成的損傷是形成尿失禁的危險因子。初產婦在懷孕過程有19.9%到70%有尿失禁的困擾。而在產後有尿失禁的比率大約從0.7%到35%。所以尿失禁的問題常會困擾懷孕中、生產後的媽咪或一些中年婦女。
因為尿失禁的問題在日常生活中容易造成不便，也頗令人覺得尷尬；有些婦女可能因為劇烈的運動、大聲笑時尿濕了褲子；有一些在腹部加壓、或在咳嗽時，會造成尿失禁的問題。

產婦容易出現情緒障礙，據統計，國內約有3到8成的媽媽於產後3至4天內會發生產後情緒障礙，1成媽媽於產後6週內會發生產後憂鬱症。衛生署國健局提醒，產婦如出現異狀，家人應適時關心，尋求專業協助。
許多人都認為，懷孕生產、迎接新生命的到來，對母親一定是一件喜悅的事。不過，在懷孕過程、生產過程中，孕婦極為疲累，加上產後荷爾蒙分泌異常，都容易讓產婦出現情緒障礙。
該如何知道自己是否罹患產後憂鬱症？國民健康局指出，目前國際上已發展出簡易可靠的評量工具，產後媽媽可以用來初步檢視自己目前的情況，也可供醫師初步篩檢之用。

來考試院長的女兒關雲娣曾經一度被懷疑是因產後憂鬱症而自殺。如果發現身邊有類似產後憂鬱症，甚至有精神疾病相關症狀的親友，必需對他們及時伸出援手，並且可以透過社會支持力，重獲新生。目前台灣已經有醫院提供日間留院復健，甚至為罹患產後憂鬱症的患者重新訓練工作能力，協助重回職場。
一名甫獲新生兒的媽媽，沒有喜悅，時而鎮日哭個不停，覺得自己非常無能。她覺得自己無能照顧孩子、與丈夫感情生變，家人更是情緒緊繃，擔心她會傷及孩子，一直到她開始三度自傷送至急診，才被診斷出罹患嚴重的產後憂鬱症。
雙和醫院精神科主治醫師陳嘉新指出，這名婦人過去沒有憂鬱病史，卻在生產後一個月內，開始出現憂鬱症症狀，甚至出現自傷行為，接連三度進出急診，因為常常自行斷藥，憂鬱症的控制也不佳。被介紹到雙和醫院日間留院之後，要求她規律服藥，並重建人際信心，也希望改善夫妻關係，經過三個月的日間留院復健，也在醫院這樣有庇護性的環境下先做簡單工作。經過一年的工作訓練，她的情緒越來越穩定，家庭緊張氣氛也和諧起來，決定重新迎向社會，目前在公司裡作簡單的行政文書工作。目前仍規律回門診，接受藥物治療。

中央社記者龍瑞雲台北16日電）台北馬偕醫院婦產部資深主治醫師黃建霈表示，3到8成媽媽產後易有情緒低落問題，主因是角色轉變、家庭關係、照顧孩子；產婦情緒多被輕忽，若無積極治療會導致疾病持續或加重。
黃建霈表示，建國百年結婚熱，龍年生龍子估計突破20萬，但生兒育女的壓力隨著成為爸爸、媽媽喜悅而增加，形成產後憂鬱症，因為擔心無法將新生兒照顧得好或煩惱身體及各種人際關係因生產而帶來的變化，使得患者情緒長期低落及生活功能失常。
黃建霈指出，產婦情緒程度及壓力各有不同，約3到8成產婦會有情緒問題，但幾天過後就好了；約1、2成產婦會有產後憂鬱症，經藥物等治療幾週後即可；約千分之1至千分之2會出現嚴重產後精神病，有幻聽、幻覺、自殺等行為。

九月墮胎潮出現？根據知名月子餐業者表示，從暑假開始至九月初開學後，網路訂購小產餐的人數呈現大幅成長，不僅有男性透過網路訂小產餐，而且吃餐者年齡普遍下降，最小只有17歲。中醫師提醒，流產後的身體調養是絕對必要，如果不注重調養，則日後身體健康容易亮紅燈、甚至不孕。
九月墮胎潮的現象多是因學生族群在暑假與七夕情人節偷嚐禁果所導致的結果，而墮胎潮也帶動小產餐的業績。業者說，小產或墮胎者不像順產者歡喜迎接新生命，不管是已婚或未婚身份，這群都是所謂的隱性客戶，近年因網路購物盛行，也讓這群隱性客戶可以透過網路下訂小產餐。
近來可能因生活壓力大造成小產機率高，或高齡懷孕因胚胎不健康而流產者漸多，故小產餐的客戶逐漸增多，尤其高峰期集中在七月至九月。今年有幾個特別的現象是，訂餐者出現許多男性客戶，且吃餐者年齡下降，最小的只有17歲，由母親代訂小產餐。據業者推估，男性訂小產餐比例高，有可能是女方在發生小產或墮胎情況時心情低潮無助，男方透過網路搜尋而買單，希望為女方調養身體。