國泰醫院婦產科主治醫師 林慧雯
傳統的產後調理方法(坐月子),生化湯及麻油雞酒是重頭戲,究竟以現代醫學觀點來看,生化湯的意義為何?該不該喝呢?
生化湯的功效
首先來看生化湯的組成:當歸、川芎、桃心、烤老薑、炙甘草。其中當歸可以養血補血,川芎可以行血、活血,而桃心則可以破血化瘀,整個方子的目的就在養血活血,產後補血、袪惡露。
以西醫觀點來看,在胎兒及胎盤組織娩出之後,子宮靠肌肉之收縮讓血管受到壓迫而止血,若收縮不好,這些血管會持續開放而造成出血不止,若形成血塊積在子宮腔內,造成子宮肌肉層的收縮更不好,出血情形會更惡化,所以維持子宮肌肉層的收縮是最重要的。
在自然產及剖腹產,西醫的治療都是一樣的,靠的是子宮的按摩及幫助子宮收縮之藥物。宮縮藥物之給予與否視子宮收縮好壞而定,大約產後2~3天左右。
接下來子宮內膜層要好好地重建再生,這關係到將來之懷孕,這個過程在產後2~3天即已開始,除了當初胎盤著床的部分以外,其餘的子宮內膜的新生,多在產後7~10天內完成;而胎盤著床部分的子宮內膜再生,則複雜了一些,這部分的血栓塊要剝落,新的子宮內膜才能長得完整。
一般剝落的過程約要2個星期左右,有時甚至要6週。而生化湯的真正功用就在這段期間。
何時開始喝生化湯?
讓當初胎盤著床部分的子宮內膜的血栓剝落(活血化瘀),新的子宮內膜才能重建。所以生化湯的飲用時機大約在產後2~3天開始(在這之前,靠子宮按摩或宮縮藥物讓子宮收縮,當然產後立即飲用我也不反對),大約至7~10天。
總而言之,不要超過產後2個星期,因為在這之後,生化湯反而對子宮內膜的新生造成負面之影響,它會讓新生子宮內膜不穩定,反而會出血不止。這也是生化湯最常見的副作用。在門診,有些人抱怨出血持續不止,一問之下,大部分都是生化湯喝整個月導致。